Resumo Impacto do uso de ultrassonografia no ponto de atendimento nos desfechos de casos clínicos

Resumo

O Point-of-Care Ultrasound (POCUS), também conhecido como ultrassonografia à beira-leito, tem ganhado destaque na prática clínica por ser um recurso diagnóstico rápido e acessível, capaz de modificar condutas de forma imediata(BASMAJI, J. et al. 2024). Sua aplicação abrange múltiplos cenários, como emergência, terapia intensiva, enfermaria e atenção primária, permitindo a integração da avaliação clínica tradicional a um método de imagem em tempo real.

Este trabalho consiste em uma revisão de literatura, realizada por meio da base de dados PubMed, na qual foram selecionados 23 artigos científicos que abordavam a utilização do POCUS e seu impacto nos desfechos clínicos de pacientes em diferentes contextos assistenciais em um intervalo de 2020 a 2025, dos artigos selecionados apenas 4 foram excluídos, por motivos de que não trouxeram dados relevantes ao atual estudo. A análise desses estudos permitiu compreender como o método tem se consolidado como ferramenta complementar no processo diagnóstico e na tomada de decisão.

Os resultados evidenciados na literatura demonstram que o POCUS está associado à redução do tempo de triagem e de diagnóstico em situações críticas, como choque, trauma, insuficiência respiratória ou dor abdominal aguda, permitindo intervenções mais rápidas e eficazes(TORO, M. S. et al. 2021). Esse ganho temporal reflete diretamente em melhor prognóstico e diminuição da morbimortalidade, sobretudo em cenários de urgência e emergência, nos quais minutos podem ser determinantes para a sobrevivência do paciente.

Outro ponto destacado pelos artigos revisados foi a melhora na acurácia diagnóstica quando o POCUS é associado ao exame clínico, aumentando a sensibilidade e especificidade na identificação de condições como pneumotórax, derrame pleural, insuficiência cardíaca, tamponamento pericárdico, ascite e gestação ectópica. Esse benefício contribui para reduzir erros diagnósticos, otimizar recursos e evitar a realização desnecessária de exames mais complexos e onerosos, como a tomografia computadorizada(SWEENEY, D. A.; WILEY, B. M., 2021)

Nos desfechos clínicos avaliados, observou-se que o uso do POCUS favorece menor tempo de permanência hospitalar e redução de custos, além de possibilitar o acompanhamento dinâmico da resposta terapêutica. Exemplos incluem a avaliação da congestão pulmonar em insuficiência cardíaca e o monitoramento da ressuscitação volêmica em pacientes graves, o que proporciona condutas mais individualizadas e seguras(MANZUR-SANDOVAL, D. et al., 2021).

Em pacientes com Covid-19, o uso da ultrassonografia pulmonar mostra-se como uma ferramenta essencial para avaliar o grau de pneumonia à beira do leito e a resposta ao tratamento(MANZUR-SANDOVAL, D. et al., 2021), causando menos desconfortos ao paciente. A escolha da ultrassonografia nesse cenário também se faz útil para avaliar outras complicações causadas pelo Covid-19, como a miocardite. Possui desempenho superior à radiografia de tórax, e optar por sua escolha reduz os pedidos por radiografia de tórax e tomografia computadorizada, que possuem disponibilidade limitada pela necessidade de aplicação em massa(FUCHS, L. et al., 2022).

Em congruência, em outros cenários clínicos o uso do POCUS tem se revelado determinante na estratificação prognóstica e na condução terapêutica. 

Entretanto, a revisão também identificou limitações importantes, principalmente relacionadas à dependência da experiência do examinador. A correta interpretação dos achados requer treinamento estruturado, padronização de protocolos e prática supervisionada, sendo esses fatores determinantes para que o impacto do POCUS nos desfechos clínicos seja positivo(SETHI, S.; HU, J.; RAINA, R., 2024).

Em síntese, a revisão da literatura indica que o POCUS é uma ferramenta que transforma o raciocínio clínico e se consolida como estratégia de grande valor no cuidado em saúde. O impacto positivo na qualidade da assistência é evidenciado em diagnósticos mais rápidos, condutas mais seguras, redução de complicações e maior eficiência no uso dos recursos hospitalares.