Resumo Angioressonância no estudo de Malformação Arterovenosa (MAV) Cerebral

Abstract

As malformações arteriovenosas (MAVs) cerebrais são anomalias vasculares congênitas caracterizadas pela comunicação direta entre artérias e veias, sem interposição capilar, representando importante fator de risco para hemorragia intracraniana em pacientes jovens. O diagnóstico preciso e o planejamento terapêutico adequado são fundamentais para reduzir morbimortalidade e déficits neurológicos, destacando-se o papel dos métodos de imagem avançados. Este estudo teve como objetivo analisar a contribuição da ressonância magnética (RM) e da angiografia por ressonância magnética (Angio-RM) na avaliação das MAVs, comparando-as à angiografia digital por cateter, considerada padrão-ouro, mas de caráter invasivo. A metodologia consistiu em revisão bibliográfica integrativa, qualitativa e exploratória, realizada entre 2018 e 2025, nas bases PubMed, SciELO, LILACS, Embase e Cochrane, utilizando descritores específicos. Os resultados evidenciaram que a Angio-RM, principalmente nas sequências Time-of-Flight (TOF) e resolvidas no tempo (TR-MRA/TWIST), apresenta elevada eficácia na identificação do nidus, artérias nutridoras e drenagem venosa, além de ser não invasiva, sem radiação e aplicável no rastreamento e acompanhamento evolutivo. Apesar da angiografia digital manter-se essencial para definição terapêutica, a literatura aponta que a Angio-RM amplia a segurança diagnóstica, reduz procedimentos invasivos e auxilia na escolha de condutas. As escalas de Spetzler-Martin e Lawton-Young mostraram-se relevantes para estimativa prognóstica e decisão terapêutica. Conclui-se que a integração entre achados clínicos, radiológicos e genéticos é imprescindível para diagnóstico, estratificação de risco e seleção terapêutica, ressaltando a relevância da Angio-RM como ferramenta complementar à angiografia convencional.